Premières données pour l’étude Cohorte Covid-Neuroscience de l’Institut du Cerveau ! Plusieurs types d’anomalies cérébrales ont été observés à l’IRM chez des patients atteints de COVID-19.
Le système nerveux central peut être une cible du SARS-CoV-2. Les troubles neurologiques associés au COVID-19 rapportés par les médecins varient des manifestations neurologiques mineures comme la perte de l’odorat (anosmie) et du goût (agueusie) aux atteintes neurologiques plus sévères comme les convulsions, les troubles de la conscience et les accidents vasculaires cérébraux. Les mécanismes pathologiques à l’origine de ces symptômes sont encore mal connus.
Dans le cadre du projet Cohorte Covid – Neurosciences de l’Institut du Cerveau, mené avec l’ensemble des forces cliniques du département médico-universitaire de neuroscience de l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP, les imageries cérébrales (IRM) de 73 patients atteints du COVID-19 et présentant des symptômes neurologiques ont été analysées.
Parmi ces patients, 35 avaient été pris en charge dans l’unité de soins intensifs et 38 dans un autre service. Sur ces 73 individus, 43 montraient des anomalies cérébrales à l’IRM, deux à quatre semaines après le début des symptômes. Parmi ces anomalies, les cliniciens ont identifié plusieurs atteintes vasculaires – des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, des microhémorragies ou encore des anomalies de perfusion – et d’autres atteintes qui paraissaient plus spécifiques du COVID-19 touchant plusieurs régions du cerveau – corps calleux, substance blanche, ganglions de la base. Ces dernières anomalies ont été retrouvées chez au moins trois patients, de façon similaire et n’étaient pas explicable par une autre pathologie ou autre facteur.
« S’il est encore trop tôt pour établir une relation entre l’action du virus et les anomalies observées à l’IRM, cette étude fournit d’importantes données d’imagerie cérébrales chez des patients atteints de COVID-19, et met en évidence plusieurs cibles cérébrales potentielles de l’infection au SARS-CoV-2. » précisent Lydia Chougar (AP-HP) et Nadya Pyatigorskaya (AP-HP), neuroradiologues, qui ont analysé les IRM cérébrales des patients.
Les travaux suivants permettront de préciser le lien entre les anomalies cérébrales observées et le COVID-19, ainsi que le devenir de ces lésions et plus globalement l’impact neurologique du COVID-19.
| Le projet Cohorte Covid – Neurosciences de l’Institut du Cerveau, mené avec l’ensemble des forces cliniques du département médico-universitaire de neuroscience de l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP, a pour objectif d’acquérir une connaissance fine des effets délétères du virus SARS-CoV-2 sur le système nerveux, pour permettre d’améliorer la prise en charge, le suivi et la rééducation des patients. Cette étude sera menée auprès de 2 000 à 10 000 patients inclus, d’avril 2020 à avril 2021 pour observer des manifestations neurologiques et psychiatriques du COVID-19. Les données recueillies font l’objet d’une analyse approfondie, notamment grâce à l’intelligence artificielle. Les informations obtenues seront exploitées en temps réel afin d’en tirer au plus vite les conséquences pratiques pour les patients.
Ce projet est financé par l’Institut du Cerveau grâce au soutien de ses donateurs, de la Fédération Internationale de l’Automobile (FIA) et de la FIA Foundation.
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Source
Retrospective Observational Study of Brain Magnetic Resonance Imaging Findings in Patients with Acute SARS-CoV-2 Infection and Neurological Manifestations. Chougar L, Shor N, Weiss N, Galanaud D, Leclercq D, Mathon B, Belkacem S, Stroër S, Burrel S, Boutolleau D, Demoule A, Rosso C, Delorme C, Seilhean D, Dormont D, Morawiec E, Raux M, Demeret S, Gerber S, Trunet S, Similowski T, Degos V, Rufat P, Corvol JC, Lehéricy S, Pyatigorskaya N; CoCo Neurosciences study group. Radiology. 2020 Jul 17